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为不断提升群众在医保领域的获得感、幸福感,切实打通医保惠民“最后一公里”,2025年以来,市医保局桓台分局紧扣医保服务提质增效目标,通过优化经办流程、严把审核关口、强化政策宣传等举措,不断优化医保服务水平。
优化经办流程,激活服务新速度。 依托全省统一医疗保障信息平台,打通数据壁垒,构建起线上+线下一体化经办服务体系。通过精简申报材料、细化办事指南、明确办理时限、压缩审批环节等一系列便民举措,最大限度减少群众跑腿次数,让数据多跑路、群众少跑腿成为常态,切实提升医保经办服务的便捷度与群众获得感。
严把审核关口,守住基金安全线。 为确保医保基金安全规范运行,严格遵循政策规定,构建“受理——初审——复审——支付”全流程闭环审核机制,实现手工(零星)报销费用审核全覆盖。在保障参保群众合法权益的同时,有效防范基金风险,切实维护了医保基金的安全与公平。
强化政策宣传,织密服务覆盖面。围绕群众对医保政策的知晓需求,构建线上线下齐发力的立体化宣传矩阵。线上通过桓台融媒,常态化推送住院报销、门诊统筹等政策内容;线下通过深入机关、企业、定点医药机构开展专题宣讲等形式,让医保政策家喻户晓、深入人心。
市融媒体中心记者 何子强
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