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为推动医保政策精准落地,进一步规范定点医疗机构医保工作流程,近日,市医保局桓台分局联合桓台县卫健部门组织召开全县医保政策专题培训会,各定点医疗机构主要负责人、医保负责人、经办人员参会。
会上,围绕“医保政策出台背景、支付引导强化、2026年重点工作、现存问题及下一步计划”五大核心板块展开讲解。针对医保“三角债”困局,详细剖析了诊疗费用不确定性、多方利益博弈的核心矛盾,明确当前医保改革从“被动付费”向“主动战略购买”转型的关键导向;重点解读了DIP/DRG付费改革、基金精细化预算管理、“结余留用、合理超支分担”等机制,同时通报了医保基金专项整治中发现的分解住院、违规收费等典型问题,明确合规要求与监管重点。
下一步,市医保局桓台分局将持续推进医保政策落地见效,加强对定点机构的常态化指导与培训,确保政策理解无偏差、执行无偏差。优化预算分配、支付结算等机制,推动医保与医疗协同治理,切实保障参保群众基本医疗权益,助力医保基金安全可持续运行。
市融媒体中心记者 何子强
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