人的睡眠分为两期，即非快速眼动期和快速眼动期。人在非快速眼动期能够达到深度睡眠、得到充分休息；而在快速眼动期，人的眼球快速活动，脑电波兴奋，人在这一期做梦，没有什么睡眠好与不好之说。梦是一种意象语言，人在睡眠时，脑细胞也进入放松和休息状态，但有些脑细胞没有完全休息，微弱的刺激就会引起他们的活动，从而引发梦境。噩梦，是指做象征不好和能产生恐惧等不适现象的梦，并引起现实焦虑恐惧为主要表现的睡眠障碍。由于白天紧张，晚上脑部依然保持活跃，所以会做噩梦。噩梦可发生于任何年龄，学龄前期和学龄期儿童最多见。无明显性别差异，发生率约1%左右。

蒋大爷今年66岁，自20多年前开始无明显诱因出现容易早醒，醒后难以入睡，做梦较多，有时会频繁做噩梦，半夜醒来会心慌、难受、不舒服，白天会感觉头晕难受、眼睛发胀。他曾尝试间断做过针灸治疗，但效果不明显，之后一直自行间断服用阿普唑仑。近一周来，妻子因精神障碍住院治疗，蒋大爷需要陪床，晚上休息不好，再度出现失眠症状，每晚噩梦连连，醒后心慌、不易再次入睡，白天精神差，记忆力下降。蒋大爷为此很苦恼，向医生询问，“我这种情况算是病吗？需要治疗吗？”医生告诉他，这种疾病叫失眠障碍，也叫失眠症，是指以失眠为核心表现的睡眠障碍性疾病。失眠障碍的发生主要与生物因素、环境因素、生理因素、疾病因素等多种因素作用有关。主要表现为夜间难以入睡，入睡后睡眠时间维持短、早醒、易醒、多梦尤其噩梦频频等症状。失眠障碍者白天有乏力、精力不集中、情绪低落、全身不适等症状。医生安慰蒋大爷，出现失眠的时候不必过分担心，越是紧张、越是强行入睡，结果就会越适得其反。缓解失眠多梦可以采用以下方法：

1.非药物治疗：保持乐观的情绪，作息时间规律，按时入睡和起床，白天适度进行锻炼，减少卧床时间，白天睡眠时间控制在1小时内；睡前可以到户外散会步，可以尝试做一些轻柔的伸展运动、深呼吸、冥想、听舒缓的音乐、读书或调暗灯光。温热水泡脚，喝一杯温牛奶；睡前不宜饮用浓茶、咖啡；把床留着睡觉，不要将床用作办公室、工作室或娱乐室，请不要在床上吃东西、工作、看电视、玩手机。

2.药物治疗：及时就医，确定失眠原因，选择合适的药物，用药后立即上床，及时评估疗效。

3.心理治疗：不以8小时作为正常睡眠的标准，只要次日精神充沛即为正常，不要过度关注睡眠。

在医生的指导下，蒋大爷放平心态、规律作息，不再过度紧张，积极配合治疗 ，睡眠状况得到明显改善。                  

淄博市精神卫生中心 孙娜 孙秀珍